Pacífico Salud EPS (Entidades Prestadoras de Salud)
El plan de salud que ofrece Pacífico Salud EPS es complementario a las coberturas que brinda EsSalud, por lo cual los trabajadores que deseen afiliarse al sistema de EPS mantienen inalterables las posibilidades de acudir a EsSalud, si así lo deciden, para todos aquellos casos considerados de capa compleja
¿Qué ofrecen?
- Cobertura en atención ambulatoria, hospitalaria, de emergencia, maternidad, odontológica, oftalmológica y oncológica.
- Prótesis quirúrgica y salud mental.
- Chequeos preventivos anuales.
- Maxisalud, un programa ambulatorio gratuito de enfermedades crónicas: asma, hipertensión arterial y diabetes a través de la cual podrás tener orientación de médico en línea, médico a domicilio, servicio de ambulancias, transporte aeromédico (solo en caso de emergencias).
- Libre elección de médicos y clínicas en las redes afiliadas.
Coberturas
Te brindan atención ambulatoria, hospitalaria, de emergencia, odontológica, oftalmológica y oncológica cuando lo necesites. Adicionalmente cubre la necesidad de prótesis quirúrgica y salud mental, además de atenciones preventivas anuales, control del niño sano e inmunizaciones y un curso de preparación para el parto (psicoprofilaxis).
Exclusiones y Limitaciones
Las prestaciones de salud tienen exclusiones relacionadas con:
- Todo procedimiento o terapia que no contribuya a la recuperación o rehabilitación del paciente de naturaleza cosmética, estética o suntuaria.
- Cirugías electivas (no recuperativas ni rehabilitadoras).
- Cirugía plástica.
- Odontología de estética.
- Tratamiento de periodoncia y ortodoncia.
- Curas de reposo y del sueño.
- Lentes de contacto.
- Todo daño derivado de la autoeliminación o lesiones autoinflingidas
Asimismo, se racionalizará el suministro de prótesis, órtesis y otros (sillas de rueda, anteojos, plantillas ortopédicas, corsés, etc.), así como los procedimientos, terapias o intervenciones más complejas de alto costo y con baja posibilidad de recuperación.
Otras exclusiones que sean normadas por Ley.